| 1、腰椎間盤位于兩個椎體之間,由髓核、纖維環和軟骨板三部分構成,其中髓核為中央部分﹔纖維環為周圍部分,包繞髓核﹔軟骨板為上、下部分,直接與椎體骨組織相連。
髓核為一粘性、透明膠狀物質,其主要成分為膠原蛋白。髓核就像一個承重的球,在相鄰脊椎骨間的運動中起支點作用。
纖維環分為外、中、內三層,包圍髓核,構成椎間盤的外周部分,像一盤旋的彈簧,使上下椎體互相連接,并保持髓核的液體成分,維持髓核的位置和形狀。
軟骨板為透明無血管的軟骨組織,在椎體上下各有一個,可以承受壓力,起保護椎骨、緩沖壓力、連接椎體和椎間盤之間的營養交換的作用。
2、什么是腰椎間盤突出症? 腰椎間盤突出症是臨床上常見的腰部疾患之一,在人群中的發病率約為15.2%。其發病主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變,在各種外力的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂處突出,使相鄰的神經根、脊椎等遭受刺激或壓迫,從而產生腰痛、一側或雙側下肢疼痛、麻木等症狀。
腰椎間盤突出症從程度上可分為:
(1)膨出:髓核未突破纖維環,纖維環整體移位后壓迫相鄰組織。引型最輕,最易于恢復。
(2)突出:髓核突破纖維環,刺激、壓迫周圍組織,未空入椎管內。此型最常見,一般保守治療能夠恢復。
(3)脫出:突出的髓核進入椎管內。此型較少見,保守治療困難,在保守治療無效的情況下宜盡早手朮治療。
腰椎間盤突出后可繼發腰椎生理曲度變直、后凸、側彎、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質增生、椎管狹窄等一系列改變。由于腰椎生理平衡的破壞,還可引起腰部周圍軟組織的損作,如棘間韌帶損傷、臀上皮神經損傷、梨狀肌綜合症、 髂關節損傷等病變,使許多患者反復發作,遷延不愈,給患者帶來極大的痛苦。
3、腰椎間盤突出症發病的原因是什么? 腰椎間盤突出症發病的原因是內因與外因共同作用的結果。內因是根據,外因是條件。
(1)內在因素:腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出症發病的直接內在因素。腰椎間盤經常受體重的壓迫,加上腰部經常進行屈曲、后伸等活動,更易造成椎間盤較大的擠壓和磨損,從而產生一系列的退行性變。
(2)外在因素:突然的負重﹔腰部外傷﹔腹壓增高﹔外受寒濕﹔妊娠產生﹔
4、腰椎間盤突出症發病前有哪些征兆 腰椎間盤突出症發病前的症狀往往被忽視,只是在腰椎間盤突出發病后才想起這些表現。家庭中有過腰椎間盤突出症患者的青壯年、長期從事坐位工作、產婦等是易發患者群,在出現下列表現時應引起注意,應及時預防和治療:
(1)容易腰扭傷﹔ (2)慢性腰痛﹔ (3)發作性腰痛﹔
(4)脊柱側彎。
5、腰椎間盤突出症好發于哪些人? 腰椎間盤突出症的發病有一定的規律性,好發人群如下:
(1)在職業上:重體力勞動者的發病率比輕體力勞動者高﹔純腦力勞動者比體力、腦力混合型的勞動者高﹔這與工作過程中腰肌的緊張度有關。另外,與工作時的姿勢也很有關系。
(2)在年齡上:本病一般發生于20歲-40歲的青壯年,約占整個發病人數的75%左右。
(3)在性別上:男性比女性要多一些。
(4)在體型上:一般過于肥胖的或過于瘦弱的人都易致腰椎間盤突出。
(5)在工作環境上:寒冷潮濕的工作、生活環境易導致腰部肌肉的炎症、水腫,影響腰椎的功能,易誘發腰椎間盤突出症。
(6)在遺傳上:家庭中有過腰椎間盤突出症的人,發病率比家庭中沒有該病的人發病率高几倍。
(7)在身體素質上:在臨床實踐中能發現這樣一個規律,患腰椎間盤突出症的人有的是平時身體素質比較好的。
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