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经皮激光椎间盘(PLDD)术
一、发展历史
二、PLDD术的治疗原理
三、激光源
四、PLDD术的设备及材料
五、操作方法
六、适应症及禁忌症
七、结果
八、讨论
九、结论
PLDD朮的治療原理

     利用激光的高能量局部生物效應,即燃燒、汽化、變性和凝固的作用將突出的椎間盤髓核"切除掉"。從而達到減低病變椎間盤的內部壓力,回縮突出的頸、腰椎間盤,解除其對脊髓和/或神經根的壓迫,恢復其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎間盤突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感覺和/或運動功能障礙的臨床症狀。
    Choy的實驗証明:用1000J的Nd:YAG激光可使尸體椎間盤內壓減少55%。我們也進行大量此類實驗,認為Nd:YAG對豬的肝臟、椎間盤髓核、雞蛋清的燃燒、汽化、凝固、變性的效果是確切的并且滿意的,激光量設置在10-15W/1s,500-1800J時對頸椎間盤的減壓效果理想。
經皮激光椎間盤減壓(PLDD)朮動物實驗(組圖)
    但是,實施PLDD朮中各種激光源的最佳使用方法,包括激光能量釋放的強度、速度、焦耳量等尚待進一步的研究。
    椎間盤髓核等組織被激光燃燒、汽化后變成水和二氧化碳。約1-7日髓核局部產生氣腔和炭化的邊緣,周邊為變性的蛋白和空泡樣組織﹔2-4周后可見軟骨細胞和纖維組織生長﹔8周以后,汽化及其周邊的受累髓核組織全部被纖維和軟骨組織所取代。  


 

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