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關于頸椎病與頸椎骨質增生的說明 |
骨質增生,其實質上是一種正常的生理現象。據統計,人類的骨關節早在20歲前后就已開始發生退變﹔月30歲前后開始骨質增生﹔40歲以上的人有45~50% 會出現骨質增生。60歲以后,80%以上的人或多或少會出現骨質增生,隨著年齡的增長,關節 的軟骨逐漸退化,細胞的彈性減少,骨關節在不知不覺中被磨損,尤其是活動度較大的頸、腰 關節。損傷的關節軟骨沒有血管供給營養時,就很難修復。這時,在關節軟骨的周圍,血液循 環比較旺盛,就會出現代償性軟骨增長,即為骨質增生的前身。時間久了,增生的軟骨又被鈣 化,這就是骨質增生,也叫骨刺。事實上只要骨刺逐漸適應了關節活動的需要,骨刺就不會再 生長了。
頸椎病患者的X線片顯示,頸椎可有不同程度的骨質增生或骨贅形成。許多學者認為這些增生物并非頸椎病的主因,也不認為就是頸椎病。
頸椎骨標本實體檢測發現,常見增生部位在頸椎4-6,以頸椎5的增生率最高,達83%各部位增生 率以鉤突。椎體上下緣和關節突為最多,是因為頸脊柱屈伸活動時的應力集中于該部位,因而易 發生勞損。
那么,這些骨質增生即骨刺,是否需要手朮予以切除呢?
有部分患者由于某種原因的長期存在,骨刺骨贅物向椎骨內生長,形成臨床上的脊髓型頸椎病, 經手朮確有不少成功的病例,但是,手朮難度大,醫療設備要求多,周圍軟組織創傷大,整個手 朮過程充滿著危險,患者不易接受,即使手朮成功,朮后的護理、功能的恢復至少在半年以內, 其朮3年復發率仍高達四分之一以上。為此手朮治療不是最好的方法,最積極最有效的防治方法還 是經常進行適度的體育鍛煉。
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