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肩周炎的誘發因素 |
肩周炎真正的病因，多數學者認為是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上發生的。
凡能引起肩關節和上臂活動受限的誘因， 都能導致肩周炎的發生。
常見的誘因如下：
一、肩關節周圍病變： 主要有以下3種：
（1）肩關節周圍軟組織勞損或退變：可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關節囊炎和旋轉腱袖損傷等疾病。 這些慢性炎症和損傷，均可波及關節囊和周圍的軟組織，引起關節囊的慢性炎症和粘連。
（2）肩關節的急性創傷：如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關節脫位等。由于局部出現炎性滲出、疼痛及肌肉痙攣，將會導致肩關節囊和周圍軟組織粘連，而發生肩關節的凍結。
（3）肩部功能活動養活或上肢固定過久：肩部活動減少，造成局 部血液循環不良，淋巴回流受阻，炎性滲出瘀積，日久纖維素沉著，粘連形成，導致關節囊攣縮和周圍軟組織粘連﹔肩關 節脫位、上肢骨折和手朮后外固定等時間過長，或在固定期間不注意肩關節功能鍛煉，均可導致肩周炎的發生。
二、肩外疾病：主要有以下3種：
（1）頸椎源性肩周炎：指由于頸椎病引起的肩周炎。臨床資料表明，這種肩周炎的特點為先有頸椎病的體征和症狀，而 后再發生肩周炎。它是頸椎病的一種臨床表現，或者說是一種臨床類型，而不是肩關節與周圍軟組織退行性改變要身的結果。
（2）冠心病：由于冠狀動脈供血不足，造成心肌缺血或缺氧而引起的絞痛，疼痛主要位于胸骨后部，常可放射到肩、上肢 或背部，左肩及左上肢尤為多見。尚可引起肌肉痙攣，肩關節運動受限，可誘發肩周炎。
（3）其它因素：本病發生尚與精神心理因素、肩部受害、體內有感染病灶、內分泌紊亂及自身免疫反應等有關。從臨床觀 察中發現，肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結核、頸椎病等疾病并存，并且發病率偏高。
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