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张典学在(上海) 第十五届世界
激光大会上作大会发言
张典学在骨伤医学论坛上的颁奖
张典学在中华名医协会授奖现场
张典学在钓鱼台国宾馆作大会发言
张典学与奥地利医学专家合影
张典学在(上海)世界激光大
会上与恩师丸茂仁先生
张典学与来院访问的美国医学
博士麦特.埃伦
张典学与德国吾施理先生
在中国骨伤会议上
张典学在(上海)世界激光大
会上与国际友人一起用餐
专 家 交 流
    本医学网站在整理及制作当中,得到过若干国内国外专家们的大力支持与帮助,本中心主任医师张典学先生在此向他们表示诚挚的感谢!
    学术交流是汇集了一批国内、国际上亨有很高的资深医师专家,每个人都有自己的课题,在为人类解除疼痛疾病做出了很大的贡献。在此本网站代表患者向他们表示真诚的感谢!
张典学在(上海)第十五届世界
激光大会上与大会主席英国科
学院院士及夫人等合影
在(上海)世界激光大会上著名世界
PLDD技术权威、日本医学博士丸茂仁
先生与张典学等中国赴日留学生合影
在(上海)世界激光大会上的国
际友人
张典学在(上海)世界激光大会
上与恩师丸茂仁先生切磋技艺


世界尖端科技,令人惊奇的 PLDD 技术
——经皮激光椎间盘“切除术”
彻底治愈你的椎间盘突出症

   烟台开发区医院最近投巨资从日本引进了用高科技手段替代开刀手术治疗椎间盘突出症的 PLDD 技术(经皮激光椎间盘“切除”术),开创了颈椎间盘、腰椎间盘突出症的治疗新篇。成为我国首家拥有该项诊疗设备和技术的医院。该方法现已成为欧美、日、韩等发达国家治疗椎间盘突出症引起的颈肩痛、腰腿痛的最佳选择方法。

    PLDD 技术是医生在 C 型臂 X 光机的监控下,将 9 号粗(直径约 1 毫米)的穿刺针穿刺到椎间盘的髓核部分,将柔软的光导纤维经穿刺针腔置达椎间盘的髓核,接通激光治疗机后在微电脑控制下,按照医生设置的激光量和汽化时间,从椎间盘的内部将病变的髓核“切除”掉,从而替代开刀手术 根治 椎间盘突出症。

    PLDD 技术具有治疗时间短( 10 分钟左右即完成治疗),效果确切(在 X 光直视下 激光刀“切除”),不开刀、不流血、微创伤、痛苦少(只需 9 号针穿刺一针),恢复快等优点,三至五天即能达到彻底根治椎间盘突出,恢复正常工作和生活的目的。 PLDD 的出现,使日常生活中最常见的腰腿痛、颈肩痛的患者找到了简便、效佳的治疗方法。日本医学博士、著名骨外科专家丸茂仁院长成功地应用技术治疗颈椎间盘或腰椎间盘突出患者共 11000 余例,均取得了良好的效果。我院在引进该项技术之前就选派德才兼备、具有从事颈肩、腰腿痛治疗二十多年经验的临床医生张典学主任等赴日本专科医院,在世界著名专家、医学博士丸茂仁院长的亲自指导下研修微创伤脊柱外科,专攻经皮激光椎间盘减压( PLDD )术, 回国后专门从事此项工作。现在我科已应用该技术为北京、上海、天津、重庆、新疆、山西、陕西、内蒙古、黑龙江、吉林、辽宁、河南、河北、浙江、江苏、广东、福建等 28 个省、市、自治区的 5000 多颈椎、腰椎间盘突出症患者解除了病痛,使他们恢复了健康,走上了工作岗位。

    我院引进的是世界最先进的日本产 Nd:YAG Laser CL-50 型经皮激光椎间盘减压治疗机及国际一流的 C 型臂 X 光机,可以清晰的显示穿刺针在椎间盘的位置,及激光汽化治疗的情况。通过荧光屏可使医生、患者及病人家属在“直视下切掉”使您痛苦不堪的病变椎间盘。


该方法主要治疗颈椎病、颈椎间盘突出症,腰椎间盘突出症。

欢迎广大患者前来诊治和咨询

烟台经济技术开发区医院疼痛科 烟台疼痛诊治中心

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IDET术治疗腰椎间盘源性疼痛临床观察

张典学邢永成谢瑞艳

山东省烟台经济技术开发区医院    疼痛科
山东省疼痛临床研究中心烟台疼痛诊治中心
    椎间盘内电热波纤维环修补术(IDET)(也有人称为椎间盘纤维环焊接术),是一种对椎间盘源性疼痛的微小创伤性的治疗新方法。文献中使用的名称尚未统一,主要有椎间盘内电疗法(intradiscal electrothermal therapy)、椎间盘内电热凝结术(intradiscal electrothermal coagulation)、椎间盘内电热法纤维环成形术(intradiscal electrothermal annuloplasty), 也有人认为“椎间盘内电热疗法”更为确切,但使用的缩写均为IDET。IDET技术于1997年在美国进入临床应用. Saal等于2000年2月在北美脊柱大会(NASS)上首次报道了椎间盘内电热疗法,治疗椎间盘源性下腰痛的初步临床结果,引起了国际脊柱外科界的广泛重视[1]。国内罕见报道开展此项技术。2004年1月上海瑞金医院的童国海教授等在国内率先开展了此项技术,至今已治疗了50余例,获得了良好的治疗效果. 我院于2006年8月至今应用该技术已为60例腰椎间盘源性腰痛病人解除了病痛,恢复了健康。现总结如下:

1、临床资料

1、(1) 一般资料本观察组共60例,试验组(IDET组)30例:男性17例,女性13例,年龄18~52岁,平均为33.97±7.882岁,病程2~36个月;对照组30例:男性16例,女性14例,年龄18~48岁,平均为30.93±8.175岁,病程2-34个月。接受IDET的共30例,52个椎间盘。其中L2-3椎间盘5个、L3-4椎间盘12个、L4-5椎间盘26个、L5-S1椎间盘9个;CT、MRI等影像学表现为椎间盘突出的24个、椎间盘膨出的28个。全部病例均为ASAⅠ~Ⅱ级,并自愿接受IDET治疗。

1、(2) 病例的选择
原则顽固性腰痛,或腰痛〉腿痛且腰椎间盘影像学检查(腰椎间盘CT、MRI、腰椎间盘造影)有阳性表现的病例。
纳入标准:
①.  至少有持续不间断超过6个月的下腰痛。
②.  进行以下非手术综合治疗后没有明显缓解:背部运动;调整日常行为活动;循序渐进加大强度进行锻炼;至少有一次硬膜外皮质类固醇注射治疗;按摩理疗;口服消炎药。
③.  神经系统检查正常。
④.  直腿抬高试验阴性
⑤.  MRI检查不显示神经压迫性损害征象。
⑥.  协调性椎间盘造影术(concordant discography)阳性
排除标准:
①.  有感染性关节炎。
②.  非脊柱结构引起的类腰椎疼痛。
③.   经过会诊或适当随访可以预先排除的内科疾病或代谢紊乱性疾病。
④.   手术部位有手术史。
⑤.   疾病有心理方面因素。
⑥.   椎间盘高度减少50%,不稳定。
⑦.   突出型或游离型椎间盘。

2、设备和材料
电热发生器是美国施乐辉(smith&nephew)公司产ORA-50STm或ET-20STm射频热波治疗主机、射频套管针、射频电极针(电热疗导管)、负极板和连接电缆构成。、
脊柱CATHTM椎间盘内热疗导管(1~2根);
Smith & Nephew穿刺针,17G、6英寸(15cm)(2套);
Smith & Nephew无菌连接导线;
22G、6英寸脊柱穿刺套针用于深度局部浸润麻醉

3、术前准备
(1)、通常要求患者在IDET术前2周或更早的时间内进行椎间盘造影,以便确定需要接受治疗的椎间盘节段,椎间盘造影后的CT检查对于确定纤维环裂隙的精确位置是十分重要的。
(2)、检查发生器
(3)、检查热疗导管
(4)、患者的体位和其他需注意的事项
 
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